Print
Thyreoidea - Foreningen for stofskiftepatienter
facebook
ForsideForeningenFaktaMØDER
Møder i 2014Film - Temadag 2012Referater 2010-2014
Referater 2014Referater 2013Referater 2012Referater 2011Referater 2010
Referater 2000-2009
Referater 2009Referater 2008Referater 2007Referater 2006Referater 2005Referater 2004Referater 2003Referater 2002Referater 2001Referater 2000
Referater 1997-1999
Artikler
Autoimmune SygdommeKvinder og stofskifteGraviditetBørn og StofskifteHøjt StofskifteLavt StofskifteJodKnuderKrop, Kost, Motion og LivskvalitetMedicinBehandling med radioaktivt JodThyreoideacancerThyreoideakirurgiThyreoideaantistoffer
AktueltDiverse

Informationsaften den 3. oktober

Bispebjerg Hospital

Formand for Thyreoidea Landsforeningen Lis Larsen bød velkommen til de ca. 100 fremmødte samt til ledende overlæge fra Endokrinologisk klinik dr. med Hans Perrild samt ledende overlæge, fra Dermatologisk klinik dr. med Tonny Karlsmark.

Herefter fik Marie-Louise Hartoft Nielsen overrakt en check på kr. 14.000,- til støtte for hendes forskningsprojekt: "Hvordan indvirker Selen på thyreoidea aksen og thyreoidea autoimmunitet." Pengene har Thyreoidea Landsforeningen modtaget fra Tips og Lotto

Hans Perrild sagde, at han glædede sig over vores besøg og fortalte, at han netop var fratrådt efter 4 år som formand for Dansk Thyreoideaselskab, og at han fandt det vigtigt, at behandlerne lyttede til patienternes spørgsmål - dem bliver man klogere af.

Til aftenens første indlæg havde man valgt et lidt specielt emne, nemlig hud, hår og negle. Et emne som vi ikke før har haft på programmet, men som også påvirkes af stofskiftet.

Tonny Karlsmark indledte med at vise et billede af den bygning, hvor Dermatologisk afdeling har til huse, og fortalte at den ældste del af Bispebjerg Hospital er tegnet af arkitekten Martin Nyrop, der også er arkitekten bag Københavns Rådhus samt mange andre bygninger i København.

Herefter gik han over til at fortælle om stofskiftets indvirkning på hud, hår og negle.

Forandringer ved for højt stofskifte - Hyperthyreose

Hud
  • Huden bliver glat og blød
  • Øget hudtemperatur
  • Åbning af karrene
  • Rødme af hænder og ansigt (flushing)
  • Øget svedsekretion
  • Kløe - fordi huden bliver varm og rød.
  • Hyperpigmentering
  • Lyse områder på benene
  • Vitiligo - nedsat pigmentering (ses oftest ved autoimmun sygdom)
  • Urticaria - nældefeber.
 
Negle
  • Ved højt stofskifte kommer der masser af energi til neglene, der derfor vokser hurtigt og bliver bløde og nemt flækker.)
  • Negleløsning - ofte på fjerde finger.
  • Hævede negle
  • Fortykkelse af yderste del af finger.
 
Hår Fint tyndt hår (Diffus Alopecia) Pletskaldethed (Alopecia Areata)
      Hårtab overalt på kroppen, hovedhår, øjenbryn og vipper, kønshår.

Forandring ved nedsat stofskifte - Hypothyreose
Hud
 
  • Bleg, kold, skællende og rynket på grund af nedsat omsætning i huden
  • Tør hud, kløe
  • Nedsat svedsekretion
  • Gullig hudfarve - karrene lukker sig sammen
  • Ødemer - hævelser på hænder, i ansigt og på øjenlåg.
  • Hudblødning
  • Karsprængning på arme og fingre
 
Negle
  • Neglene vokser langsomt og i striber på langs af neglene.
 
Hår
  • Groft og sparsomt hår
  • Tab af kønshår i og hår i armhuler
  • Tab af den yderste del af øjenbrynene
 
Behandling

I første omgang handler det om at stille den rigtige diagnose, samt behandle den udløsende årsag.

Lysbehandling kan dæmpe Vitiligo. Det bedste resultat opnås ofte i ansigtet, den ringeste på fingrene.

Lysbehandling bruges også til at styrke håret.

I udvalgte tilfælde kan man vaccinere for at dæmpe den betændelsestilstand, der er årsag til hårtabet.

Af de spørgsmål, der herefter blev stillet til Tonny Karlsmark, fremgik det tydeligt, at emnet havde stor interesse, og at mange kunne nikke genkendende til de nævnte gener.

Efter en kort pause, hvor foreningen bød på diverse vand, fik Hans Perrild ordet.

Ved for lavt stofskifte - Myxødem - findes sjældent øjensygdomme, men ofte trætte øjne og hævede øjenomgivelser.

Ved for højt stofskifte kan der forekomme øjenproblemer.

Graves = Basedow = Diffus Toxisk struma
TAO - Thyreoidea associeret ophthalmopati


Øjenforandring ved thyreoidea sygdomme
  • Stirrende blik
  • Forskelligt fra øje til øje, da øjenmusklerne påvirkes forskelligt.

TAO - den negative side
  • Frygtet af mange patienter
  • Ubehageligt
  • Synstruende
  • Kosmetisk skæmmende
  • Kan være svær at behandle i nogle tilfælde
  • Behandling kan medføre bivirkninger
  • Nogle bliver ikke 100 % raske

TAO - den positive side
  • De fleste har en mild grad af problemer
  • Der findes forskellige behandlingsmuligheder

TAO og rygning
  • Forekommer primært hos rygere
  • Risikoen øges 5-10% gange hos rygere
  • Risikoen for Graves øges ca. 3 gange for rygere
  • Ca. 2/3 til 3/4 af alle tilfælde af TAO skyldes rygning
  • Behandling går bedre hos ikke-rygere

Hvad sker der i øjet ved TAO
  • Immunforsvaret angriber thyreoidea ved Graves
  • I nogle tilfælde angriber immunforsvaret også bindevævet bag øjnene.
  • Musklerne svulmer op og mases sammen omkring øjenvævet. Hvis vævet er betændt skubber det øjet ud, da der ikke er megen plads i øjenhulen.
 
Hvor mange får TAO?
  • 90 % af Gravespatienter har forandringer i øjnene.
  • 30 % får symptomer fra øjnene.
  • Få får svære problemer.
  • 5000 får Graves, ca. 500 får behandlingskrævende TAO

Symptomer på TAO
  • Rødme i øjet
  • Irritation
  • Hævelse omkring øjnene
  • Indskrænket bevægelighed af øjnene og dobbeltsyn

Hvordan behandles TAO?
  • Rygeophør anbefales til alle
  • Medicin - Nogle behandles både mod for højt og for lavt stofskifte
  • Operation - Fjernelse af hele Thyreoidea. Sjældent behandling med radioaktivt jod, da de kan forværre øjenproblemerne.

TAO behandling - lette tilfælde
  • Observation
  • Øjendråber
  • Vanddrivende behandling
  • Højt hævet hoved om natten
 
TAO behandling - svære tilfælde
  • Binyrebarkhormon
  • Evt. tabletbehandling
  • Gives nu ofte som indsprøjtning, for at minimere bivirkningerne.
  • Strålebehandling (mod hvide blodlegemer) virker langsomt.
  • Kirurgi - fjernelse af en del af øjenhulen.
Også efter Hans Perrilds indlæg blev der god tid til at stille spørgsmål og lejligheden blev flittig benyttet. Flere tilhørere kom med gode råd, og der blev også skabt kontakt mellem tilhørere med samme problem.

Slutteligt takkede Lis Larsen lægerne og gjorde opmærksom på, at foreningen i samarbejde med lægerne på Bispebjerg arbejder på at få oprettet selvhjælpsgrupper.

Referent Kirsten Matthiesen