Print
Thyreoidea - Foreningen for stofskiftepatienter
facebook

THYREOIDEA-CANCER

Thyreoidea-cancer
I Danmark diagnosticeres omkring 120 tilfælde af thyreoidea-cancer om året, svarende til ca. 2 personer pr. 100.000 indbyggere pr. år. Sygdommen er relativ sjælden og den er, i lighed med andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hyppigst forekommende hos kvinder og i alle aldersgrupper.

Cancer i skjoldbruskkirtlen har en god prognose, hvis den opdages tidligt.

Patienten kan leve længe og have det godt, trods cancersygdommen. Da canceren kan vende tilbage selv efter mange år, er der livslang kontrol med denne lidelse.

Skjoldbruskkirtlen og stofskiftet
På forsiden af halsen sidder en lille, sommerfuglformet kirtel, på latin kaldet thyreoidea. Hos voksne mennesker vejer kirtlen under 25 gram. Skjoldbruskkirtlen producerer stofskiftehormonerne triiodthyronin (T3) og thyroxin (T4). Frigivelsen af disse hormoner reguleres af det thyreoidea stimulerende hormon, TSH, som kommer fra hypofysen.

Stofskiftehormonerne sørger for kroppens energiomsætning, og de er livsvigtige for mennesket.

Årsager
I årene efter Tjernobyl-ulykken opstod en del cancertilfælde i Ukraine og Hviderusland, især hos børn. Men ellers kender man ikke årsagen til cancer i skjoldbruskkirtlen. Af mulige årsager kan nævnes:

 

  • Arvelige faktorer (især den medullære undertype, se nedenfor)
  • Kostfaktorer bl.a. i form af overskud eller underskud af jod i kosten kan muligvis spille en rolle
 
Det er ikke videnskabeligt bevist, at rygning kan være en mulig årsag, ej heller at røntgenundersøgelser f.eks. hos tandlægen er en medvirkende årsag.

Symptomer
Cancer i skjoldbruskkirtlen giver ikke altid symptomer, og har man symptomer, er de kun sjældent smertefulde. De symptomer, som bør resultere i en nærmere undersøgelse, er:
 
  • En knude i skjoldbruskkirtlen, evt. halvsidigt
  • Struma (forstørret skjoldbruskkirtel)
  • Hævede lymfeknuder
  • Synkebesvær
  • Hæshed
 
Diagnostik
Diagnosen stilles på baggrund af en vævsprøve af knuden (biopsi), blodprøver, ultralydsskanning og CT skanning. Den endelige diagnose sikres efter en operation ved at undersøge skjoldbruskkirtlen under mikroskop.

Typer af cancer i skjoldbruskkirtlen
Papillær. ( 50-70 %) Den mest almindelige hos børn og unge, særligt hos kvinder. Den opfører sig relativt godartet og vokser langsomt.

Prognosen er god.

Follikulær. (15-20 %) Den optræder ofte i alderen 40-60 år og er den næst almindelige cancerform.

Medullær. 5-10 % af skjoldbruskkirtelcancerne.

Der er forskellige varianter.

Anaplastisk. En hurtigtvoksende form, forekommer almindeligvis hos patienter i en høj alder.

Lymfom. Middelalderen er 60 år, ofte forekommer der samtidigt en kronisk autoimmun thyreoideasygdom.

Behandling
Behandling af cancer i skjoldbruskkirtlen består af operation, hvor man fjerner hele skjoldbruskkirtlen, ofte efterfulgt af radiojodbehandling eller anden strålebehandling. Herved fjerner man eventuelle rester af cancer og skjoldbruskkirtelceller. For at denne behandling skal være effektiv, skal der være et højt niveau af TSH i kroppen. Det høje niveau kan opnås ved at undlade behandling med skjoldbruskkirtelhormon i en periode op til 10 uger. Dette medfører imidlertid, at livskvalitet og arbejdsevne bliver stærkt forringet (se FAKTA-blad Lavt stofskifte).

Alternativt kan man fortsætte behandlingen med skjoldbruskkirtelhormon og samtidig tilføre kroppen et syntetisk TSH (Thyrogen). Dette hormon hæver TSH niveauet i kroppen uden udvikling af lavt stofskifte.

Patienten skal resten af livet indtage det syntetiske hormon Eltroxin eller Euthyrox (T4) evt. også Liothyronin (T3), hvor TSH skal være på et lavt niveau for at holde eventuelle cancerceller i skak.

Hyppighed
Cancer i skjoldbruskkirtlen er blandt de 20 hyppigste cancerformer hos kvinder. Store børn kan få sygdommen, men risikoen stiger med alderen. Cancer i skjoldbruskkirtlen forekommer sjældnere hos mænd, hvor den er blandt de 10 mindst hyppige cancerformer.

Det gælder for alle grupper, at antallet af tilfælde er stigende.

Dette FAKTA-blad er udarbejdet af:
Thyreoidea Landsforeningen
Tlf: 70 26 03 70
www.thyreoidea.dk